????近年來，金昌市殘聯(lián)致力于殘疾兒童搶救性康復(fù)的救助工作，堅(jiān)持在發(fā)現(xiàn)上抓早，干預(yù)上抓小，康復(fù)救助上“應(yīng)救盡救”，在殘疾兒童康復(fù)方面做了大量積極有效的實(shí)踐探索。主要做法是：????

??一、堅(jiān)持“早”的基調(diào)，切實(shí)打牢康復(fù)基礎(chǔ)

??早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)是殘疾兒童康復(fù)的關(guān)鍵，兒童越早得到治療，康復(fù)的效果就越好。????

??（一）在機(jī)制上早納入。金昌市建立了政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動機(jī)制，將兒童殘疾篩查納入《金昌市貫徹落實(shí)國家殘疾預(yù)防行動計(jì)劃實(shí)施方案》，與衛(wèi)生健康、扶貧、教育等殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位互相配合、各司其職，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷干預(yù)一體化的工作機(jī)制。??

????（二）在篩查時(shí)早發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)格落實(shí)《甘肅省新生兒疾病篩查實(shí)施細(xì)則》，做實(shí)做細(xì)兒童體檢、疾病篩查等工作，不斷提高篩查覆蓋率及轉(zhuǎn)診率、隨訪率、干預(yù)率。目前，金昌市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均提供兒童疾病初篩、復(fù)篩服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了0-6歲兒童疾病篩查全市覆蓋，確定殘疾診斷機(jī)構(gòu)4家。去年，全市新生兒的疾病篩查率為99.77%，共有15035人次的0-6歲兒童在正常體檢中完成了聽力等疾病篩查，為兒童殘疾早期發(fā)現(xiàn)打下良好基礎(chǔ)。????

??二、突出“小”的關(guān)鍵，努力提升康復(fù)效果??

??0-6歲是殘疾兒童康復(fù)的黃金期。牢牢抓住這一階段，將為他們回歸社會、重啟人生創(chuàng)造可能。??

??（一）抓好“小”的動態(tài)數(shù)據(jù)。積極做好殘疾兒童康復(fù)需求調(diào)查，按照殘疾兒童康復(fù)價(jià)值的不同，分年齡、分類別建立殘疾兒童數(shù)據(jù)庫，常態(tài)化做好數(shù)據(jù)調(diào)查與動態(tài)更新，隨時(shí)掌握殘疾兒童信息數(shù)據(jù)。利用好全國持證殘疾人基本狀況調(diào)查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺，積極關(guān)注殘疾兒童康復(fù)需求數(shù)據(jù)采集工作，在統(tǒng)計(jì)轄區(qū)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)需求上下功夫，指導(dǎo)基層調(diào)查人員根據(jù)殘疾兒童實(shí)際狀況，科學(xué)合理精準(zhǔn)地評估康復(fù)需求，從源頭上精準(zhǔn)掌握殘疾兒童康復(fù)需求人數(shù)。??

??（二）擴(kuò)大“助”的覆蓋范圍。為搶抓治療時(shí)間，保障全市殘疾兒童人人享受康復(fù)服務(wù)，保障每一位殘疾兒童不錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，金昌市將康復(fù)工作重點(diǎn)目標(biāo)放在殘疾兒童的康復(fù)救助上。近年來，在實(shí)施國家和省上項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，市縣區(qū)財(cái)政列出專項(xiàng)資金將全市符合條件有康復(fù)意愿的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童實(shí)現(xiàn)康復(fù)救助全覆蓋，應(yīng)救盡救、應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)，康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，從2020年起又將救助范圍擴(kuò)大到了7-17歲，使康復(fù)價(jià)值高的兒童得到康復(fù)救助。??

????（三）突出“效”的考核機(jī)制。在康復(fù)服務(wù)中，根據(jù)殘疾兒童自身身體狀況和康復(fù)目標(biāo)精準(zhǔn)制定個(gè)性化方案、突出“一人一案”個(gè)性化康復(fù)服務(wù)，確保殘疾兒童“應(yīng)康優(yōu)康”。??

??三、力求“嚴(yán)”的保障，強(qiáng)化康復(fù)救助的可持續(xù)性????

??不斷拓寬救助途徑，構(gòu)建政府救助+醫(yī)保報(bào)銷+社會募捐“三位一體”的救助模式。??

??（一）建立政府救助機(jī)制。制定《金昌市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》（金政發(fā)〔2019〕18號），積極實(shí)施國家和省上殘疾兒童救助項(xiàng)目，市縣區(qū)財(cái)政按照1：1比例列出專項(xiàng)資金用于殘疾兒童康復(fù)救助。率先在全省將兒童角膜移植、先天性白內(nèi)障復(fù)明、唇腭裂手術(shù)康復(fù)項(xiàng)目納入救助范圍，提出兒童角膜移植和先天性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)費(fèi)每例不低于1萬元、唇腭裂兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)每人每年不低于1.6萬元的救助標(biāo)準(zhǔn)。??

??（二）加強(qiáng)醫(yī)保政策保障。在享受政府救助的基礎(chǔ)上，殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練可享受住院醫(yī)保報(bào)銷政策。針對在校殘疾兒童或監(jiān)護(hù)人陪護(hù)時(shí)間有限無法住院的殘疾兒童，市殘聯(lián)積極推動完善殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)保政策，維護(hù)殘疾兒童康復(fù)權(quán)益，結(jié)合辦理政協(xié)第九屆金昌市委員會第一次會議上提出的《將殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練納入特殊疾病門診報(bào)銷范圍的建議》的議案，通過多方協(xié)調(diào)將腦癱、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練納入特殊疾病門診報(bào)銷范圍，給予年度限額報(bào)銷，進(jìn)一步減輕殘疾兒童家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證了殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練效果。??

??（三）鼓勵社會專項(xiàng)募捐。為了使康復(fù)價(jià)值高的困難家庭殘疾兒童得到最佳康復(fù)效果，金昌市政府國資委、總工會、工商聯(lián)、市殘聯(lián)發(fā)起金昌市“救助殘疾兒童?康復(fù)啟航夢想”愛心募捐行動，制定了《金昌市殘疾兒童康復(fù)救助愛心募捐資金管理辦法》，社會募捐資金專項(xiàng)用于殘疾兒童康復(fù)救助。??

??四、推行“親”的服務(wù)，不斷提升康復(fù)救助質(zhì)量??

??經(jīng)辦服務(wù)是殘疾兒童康復(fù)救助政策落地的“最后一公里”，直接影響政策執(zhí)行的溫度和群眾的獲得感。??

??（一）切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。解決好服務(wù)由“誰提供”的問題。建立完善以金昌市康復(fù)中心醫(yī)院為龍頭、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村（社區(qū)）康復(fù)站（點(diǎn)）為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為補(bǔ)充的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，努力提升康復(fù)服務(wù)規(guī)范化水平。

（二）加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。嚴(yán)格“一年一簽”“一季一撥”“一月一結(jié)”“不定期檢查”項(xiàng)目資金監(jiān)管流程；規(guī)范“一篩查、二評估、三建檔、四訓(xùn)練、五評價(jià)”康復(fù)服務(wù)流程，在保證正常運(yùn)營的狀況下努力提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。積極履行殘疾人康復(fù)服務(wù)中心職責(zé)，通過開展康復(fù)上門服務(wù)、為行動不便殘疾兒童提供免費(fèi)車接送服務(wù)、為康復(fù)路途較遠(yuǎn)的殘疾兒童及家長免費(fèi)提供住宿服務(wù)和就餐場所等暖心服務(wù)，讓殘疾兒童家長“少跑路”。截至目前，為殘疾兒童家庭提供免費(fèi)住宿服務(wù)1440人次、免費(fèi)車接送服務(wù)15600人次，切實(shí)為縣區(qū)殘疾兒童家庭解決了遠(yuǎn)途康復(fù)難的問題。????

??（三）強(qiáng)化康復(fù)專業(yè)人才培訓(xùn)。解決“誰服務(wù)”的問題。按照分級培訓(xùn)的原則，市、縣區(qū)對轄區(qū)康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)管理和技術(shù)人員、村（社區(qū)）康復(fù)協(xié)調(diào)員、醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年舉辦多層次康復(fù)培訓(xùn)會、座談會、推進(jìn)會，累計(jì)每年培訓(xùn)230多人次。踐行“請進(jìn)來和走出去”的培訓(xùn)理念，積極選派康復(fù)工作者參加國家級和省級康復(fù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升救助服務(wù)質(zhì)量。??

??今后，金昌市將不斷拓展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的路徑，積極為殘疾兒童提供形式多樣、內(nèi)容豐富的康復(fù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)由單一模式向多元化、個(gè)性化服務(wù)的轉(zhuǎn)變，使更多殘疾兒童實(shí)現(xiàn)康復(fù)夢想。??????