殘疾人康復工作的現狀及對策
殘疾人康復工作是幫助殘疾人恢復或補償功能,提高生存質量,增強社會參與能力的重要途徑,是殘疾人工作的核心和基礎。殘疾人是人民群眾的一員,有共享社會文明成果的權力,有獲得個人發展的權力。作為政府與殘疾人之間的橋梁和紐帶,殘聯應該堅持全心全意為殘疾人服務,立黨為公,執政為民,始終以廣大殘疾人的康復作為殘疾人工作的根本出發點和落腳點。做好殘疾人康復工作,促進社會和諧,保持社會穩定,不斷解放和發展社會生產力,營造良好的社會環境。使殘疾人康復工作在殘疾人事業中平衡發展。
一、我縣殘疾人人口概況
天祝縣是國家扶貧開發工作重點縣和全國僅有的兩個藏族自治縣之一。全縣有各類殘疾人1.7萬多人,占全縣總人口的8%,其中視力殘疾2736人,聽力語言殘疾3762人,肢體殘疾5130人,智力殘疾1197人,精神殘疾2052人,多重殘疾2223人。殘疾人比例大,文化素質低,家庭經濟基礎薄弱,發展潛力不足,生活普遍困難。許多殘疾人都存在不同程度的康復需求,可以說康復難度大、任務重,是一項大工程。
二、康復工作的現狀
2002年,全國康復工作會議提出在2015年實現“人人享有康復服務”的目標后,縣殘聯認真貫徹會議精神,積極向領導匯報,爭取領導支持,認真研究部署,根據康復的原則、方針和內容,使全縣的康復工作初見成效。
(一)與衛生部門聯合,建立了康復點。在縣醫院設立了白內障康復中心,近年來,成功為700多名貧困白內障患者免費實施了復明手術。
(二)成立了天祝縣殘疾人用品用具服務中心。成立三年多來,積極為殘疾人提供康復服務與咨詢。
(三)開展了豐富多彩的殘疾人康復工作系列活動。按照《殘疾人保障法》和各項法規政策的要求,我縣不斷創新工作,提出了對待殘疾人及其親屬要有 “同情之心、關愛之心、善待之心、坦誠之心”的人本理念和“離不開法律助殘”;“離不開機關助殘”;“離不開行業助殘”;“離不開社會助殘”的社會化工作方式,有的放矢地對各類殘疾人進行康復需求調查,建檔立制,采取措施,開展活動,扎實有效地向前推進,具體采取了以下措施。
1、積極開展白內障復明工作。縣殘聯一直把為貧困白內障患者施行復明手術當作一項重要工作來抓,使更多的貧困白內障患者通過手術告別黑暗,重見光明,為近800多名貧困白內障患者實施了免費手術,其中貧困患者免費手術230例,晶體植入率達95%以上,脫盲率達98%以上,取得了良好康復效果。社會各界稱贊開展白內障復明活動的舉措乃政府為殘疾人奉獻愛心、播撒光明的一項慈善義舉,充分體現了各級政府對廣大弱勢群體的切實關愛。
2、認真做好聾兒選送及家長培訓工作。有3名聾兒在省康復中心接受彩票公益金資助培訓;聾兒語訓15人(次),培訓家長15人。5月的助殘日和開學前宣傳聾兒康復的重要性,在聾兒家長培訓班上向家長講解“十聾九不啞”的科學知識,不辭辛苦到聾兒家里,做家長的思想工作,動員聾兒進聾兒語訓中心就學。同時對個別家庭極端貧困的聾啞兒童給予了特殊照顧和補助,經過艱苦努力,聾兒語訓工作圓滿完成任務。
3、扎實開展截肢殘疾人的篩查并完成假肢裝配任務。縣殘聯分組深入全縣對下肢截肢殘疾人進行了篩查,同時又將篩查工作延伸到平時的辦證工作中,對特困殘疾人需要裝配假肢的殘疾人實行全免費救助,經過多方面的努力,近5年來,共實施大小腿假肢安裝50多例,出色完成了上級下達的假肢裝配任務。
4、切實為殘疾人提供康復服務。縣殘聯結合我縣實際情況,逐級建立殘疾人康復服務站,加大了對康復人員的培訓、康復知識普及力度,并先后為殘疾人配發輪椅450余輛,助聽器50余臺等用品用具,價值60余萬元。同時還積極協助縣相關醫院,做好了低視力康復、肢體殘疾者系統訓練,腦癱兒童訓練等相關康復工作。
三、康復工作存在的問題與不足
總的看來,全縣的康復工作從無到有,效果初步顯現,在社會上引起了較大的反響,社會上對康復工作的認識有了進一步的提高。但是,由于康復工作在我縣屬于初步發展階段,特別在農村尚屬摸索探索階段,還有許多問題與不足,亟待完善與加強。
(一)康復機構建設仍需進一步加強。康復機構建設還沒有納入社會規劃建設大盤子,還沒有形成縣、鄉、村、戶康復網絡,特別是鄉、村康復機構不健全,有的沒有發揮作用。
(二)康復工作人員、殘疾人工作者缺乏實際經驗和應用技術,康復知識和基本理論掌握的不夠,制約了康復工作的開展。
(三)總體工作不規范,大部分沒有建檔立卡,而建檔立卡的,大多填寫也不準確、不翔實。
(四)加大康復工作宣傳力度,使“人人享有康復服務”的意識和理念深入人心,形成全社會的共識。
(五)城區社區康復資源還沒有充分利用。
(六)康復經費短缺,制約了康復工作的開展。
(七)殘疾預防工作有待于進一步加強。
四、康復工作的對策與建議
根據我縣康復工作的實際和日益擴大的殘疾人康復需求狀況,今后要進一步加強康復工作的認識與領導,把殘疾人康復工作當作殘疾人工作的重中之重來抓,通過不斷創新,逐步形成康復工作規范化、日常化,力爭達到“人人享有康復服務”的目標要求,逐步建立和完善康復工作的長效機制。
(一)進一步加強康復機構建設,把康復工作納入社會醫療保險和社會保險大盤子。康復工作是殘疾人事業發展的永恒主題。要做好康復工作,必須加強康復機構建設,逐步健全康復網絡。一是加大力度,協調工作,建立縣殘疾人康復中心,成為全縣康復工作的龍頭。二是建立縣、鄉、村、戶四級聯動機制,依托縣、鄉、村衛生院建站布點,形成康復服務網絡,即縣培訓、鄉指導、村服務、家庭訓練。做到立足鄉鎮,服務到戶,訓練到人。
(二)整合社會資源,構建立體醫療網絡。要針對康復工作專業性強、技術含量高的特點,堅持政府主導,社會參與的原則,整合社會資源,逐步建立“康復不出村,常規治療不出鄉鎮,康復手術不出縣”的立體康復網絡。把各種康復診室、針灸、推拿、按摩等納入社會康復資源,把康復融入傳統醫學之中,同時開展教育、職業康復等方面的服務,以滿足各類殘疾人的多元化康復需求。
(三)進一步探索把殘疾人康復納入城鄉基層衛生服務的新路子。要在社區建設和農村鄉鎮衛生改革過程中,進一步把殘疾人康復融入城鄉衛生服務計劃,納入全科醫療衛生服務內容,使其與預防、醫療、保健教育等融為一體,與城鄉服務站同建一個結構適宜、功能完善、規模適度、布局合理、經濟有效的工作體系。
(四)加強康復隊伍建設,加大康復知識普及力度。由于康復工作處于初創階段,尤其在農村,知識少,技術缺,直接影響康復質量和效果。因此,一方面要立足長遠,選定康復員。農村要結合鄉村醫療改革,選定經過培訓的,考試合格的,由衛生部門認定并發給鄉村醫療執業執照的醫生擔任康復員,并加大培訓力度,盡快提高業務素質,同時,還要加強對基層殘聯專兼職人員的培訓,進一步規范工作流程。另一方面,采取舉辦培訓班,散發康復資料,利用廣播、電視講話等各種形式,大力普及康復知識,將殘疾人康復知識納入健康教育之中,發放康復知識和康復訓練科普讀物,使康復對象能掌握簡單的康復方法,做到早發現、早診斷、早干預。
(五)進一步加大資金爭取力度。殘疾人康復的每一項工作都需要經費支持,我們要加大力度,多方籌集資金。一是在機構建設上,采取投資主體多元化,以財政投入為主,以社會投入為補充,以社會福利型康復機構為骨干,以社區康復為基礎,積極引導社會力量興辦各類康復機構,形成康復服務載體公有和非公有共存,政府行為、社會運作并舉的康復網絡。二是在具體康復工作中,要多作細致工作,爭取財政支持,保證康復資金足額到位。三是發揮殘聯社會化工作優勢,多方籌集資金。目前,全縣極度貧困殘疾人12800人,這部分人基本生活都難以為繼,康復工作就更排不上位。因此,我們要從政策上予以傾斜,資金上大力支持,特別是在農村衛生制度改革中,探索如何幫助他們加入農村醫療保險的路子,讓他們能和健全人一樣享受改革開放的新成果,不讓一個殘疾人因經濟困難而失去康復的機會。
(六)積極協調衛生、計劃生育、婦幼、公安、交警等部門,加大宣傳力度,以減少和預防殘疾的發生,一是開展婦幼保健服務和新生兒篩查,做到早發現、早干預、早治療,以減少出生缺陷和殘疾的發生。二是協調衛生部門加強執業道德和業務素質建設,合理用藥,使藥物致殘的可能性降到最低。三是加強與交通公安部門的聯系,加大交通法規宣傳的力度,逐步形成人人遵守法律法規的守法意識,最大限度的減少事故的發生,以減少事故致殘的可能。
總之,康復工作是殘疾人事業不可缺少的重要組成部分,是幫助殘疾人補償功能、提高生活自理能力和社會適應能力的重要途徑,是殘疾人的基本需求。幫助殘疾人提高社會參與能力、實現人的價值,康復一個,解放一家,惠及一片。因此,我們要不斷解放思想,更新觀念,用發展的觀念統攬全局,用務實的觀念扎實工作,用創新觀念促進發展,牢牢樹立科學發展觀,為在2015年實現“人人享有康復服務”的目標打下堅實的基礎,為建設和諧社會做出努力。
