創新求實 攻堅克難 著力推動康復事業科學發展

省殘聯副理事長、省康復中心醫院院長華文哲

黨的十八大報告指出：“科學發展觀是中國特色社會主義理論體系最新成果，是中國共產黨集體智慧的結晶，是指導黨和國家全部工作的思想武器。”認真學習這一重要論述，深入貫徹落實科學發展觀，對于著力推進我省殘疾人康復事業科學發展具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。

一、用科學發展觀為指導，深化康復事業的新認識

用科學發展觀推動康復事業的全面發展，要克服陳舊的思想觀念，優化傳統的治療方式，從解決殘疾人最關心、最直接、最現實的康復需求入手，以全新的認識，開放的視野，站在新的起點上，全面審視康復事業的未來發展方向和目標，大膽探索，勇于創新，實現康復理念的新認識、新轉變。一是由政府職能部門主抓向全社會齊抓共管轉變。隨著經濟社會的不斷發展，社會建設和管理向多層次，全方位拓展，殘疾人社會保障和服務體系的建設也應逐步完善，要把康復工作擺在科學發展這一大局下來認真思考，全新謀劃，促進殘疾人康復事業與社會建設和管理同步發展。二是由殘聯主導專業康復醫療機構向社會化康復機構齊頭并進發展轉變。我省共有殘疾人187.1萬人，其中有康復需求的殘疾人接近120萬人。但全省現有的康復機構已不能滿足殘疾人期盼康復醫療的矛盾日益凸顯。在康復機構建設中，應堅持以政府投資為主導，吸收社會資本，在農村邊遠地區合資合作興建專業康復機構，形成社會融合，多方參與，為殘疾人提供安全、快捷、方便、高水平的康復服務的良好局面。三是由傳統康復向由現代康復技術與高科技康復設備引領的中西醫、康復三結合的多元化康復模式轉變。康復醫學作為一門為殘疾人醫療救治提供服務的科學，已經成為人類社會最重要、最活躍的科學之一，它是人類自我改造，自我智慧的結晶。在殘疾人康復治療中，除堅持傳統的醫學手段外，應廣泛借鑒和運用現代醫學科技知識和技術，包括對殘疾功能準確評價的智能化與傳統醫療的推拿按摩技術多元化治療方法，進行救治。近年來，省康復中心在這方面進行積極探索，成效顯著。黨中央、國務院《關于促進殘疾人事業發展的意見》明確指出“支持開展殘疾人康復科學技術研究和運用，提高康復質量和水平。”這不僅為殘疾人康復事業的科學發展提供了政策支撐，而且開辟了現代康復醫療技術的廣寬空間。

二、以科學發展觀為指導，拓展康復事業的新路徑

康復事業是一項以人為本為價值導向的社會公益事業，發展殘疾人康復事業，是實現基本公共服務均等化的必然要求。目前，我省基層康復機構服務不統一、不規范，在服務范圍、種類、標準、設施、人才配備等方面還存在著不可忽視的問題。因此，建設設備先進、人才聚集、管理規范的標準化基礎康復機構，提供就近、就便、安全、廉價的為康復患者提供康復服務，是落實科學發展觀以拓展康復途徑，提高康復質量和水平的十分有效的手段。

首先，要建設高標準的省級康復機構。省康復中心、聽力語言康復中心和輔具中心是為殘疾人提供康復服務的權威性、科學性康復機構。要適應殘疾人康復事業發展的新形勢、新要求，堅持高起點謀劃，高標準建設，規范化運作和管理。同時，要加強集康復教學、康復醫療、康復科研、假肢矯形器裝備和臨床醫療為一體的多功能、綜合性康復醫療和服務機構建設，使其充分發揮在全省康復工作中的龍頭作用，輻射和帶動基層康復工作上檔次、上水平。

其次，要建設標準化的市級示范性康復機構。要堅持省級康復機構和市縣級康復機構建設并舉的原則，把已建成的蘭州、白銀等14家康復中心建成省級示范康復中心，引領輻射其它市州和縣級康復機構步入標準化和規范化建設之中。同時，要積極探索構建農村鄉鎮、城市社區康復站和殘疾人托養中心的模式。我省是經濟欠發達省份，加之地域狹長，要實現康復機構全覆蓋，康復服務零距離，面臨的困難很大，任務艱巨，要因地制宜，量力而行。堅持科學規劃，合理布局，分類指導，層層推進。根據各縣區人口數量和殘疾人比例，選擇在中心區域建立康復機構，以集中連片的形式實施康復服務，防止重復建設，力戒圖形勢，走過場。切實把基層康復機構建在患者家門口，既方便患者就近接受康復治療，又能減輕他們的家庭負擔。

第三，要以政策保障“兩個體系”建設。“十二五”期間國家將繼續加大殘疾兒童救助“七彩夢行動計劃”和彩票公益金康復項目的實施。要堅持普惠和特惠政策相結合，制度落實和專項資金安排相結合，重點保障和特殊扶助相結合的原則，用好用足用活政策，使保障和服務體系建設充分體現政策效應。繼續完善和擴大殘疾人康復醫療項目納入城鄉醫保報銷范圍的同時，對重度貧困殘疾人的基本康復醫療和輔助器具的選配項目也要納入基本醫療報銷和救助范圍。特別是農村的新農合，新農保保障政策要到位，從根本上實現城鄉殘疾人醫療救助全覆蓋，使黨和國家提出的殘疾人“人人享有康復服務”的政策措施落實到實處。

第四，要以人才撐起康復事業長足發展。殘疾人“人人享有康復服務”，大力培養家庭開發技術人才的目標能否實現，關鍵取決于能否培養、聚集一批熱愛康復事業，具有優良素質的康復人才隊伍。康復人才的選拔和培養要采取面向醫學院校選聘應屆畢業生；從市縣級醫院為康復機構選調；舉辦各級各類培訓班和對社區衛生服務人員崗前培訓等多種途徑，為基層培養和選拔一批留得住、用得上的康復人才。在農村和邊遠山區要對鄉村醫生進行簡便易行、經濟適用的康復技術培訓，建立一支素質優良、業務精湛的康復骨干隊伍，使之活躍于殘疾人的家庭炕頭，使殘疾人的基本康復保障服務不出村，不離鄉。

第五，要有重點的開設康復家庭病床。殘疾康復不是一朝一夕的事，康復訓練更不能零敲碎打。因此，開設家庭康復病床是實現康復無障礙，服務零距離的重要環節。各級殘聯要有計劃，有重點的開設一批康復家庭病床，由經過康復實用知識和技能訓練的家長和親屬對殘疾患者進行日?？祻头眨簧鐓^康復骨干定期上門對康復療效進行指導、評估，并適時修訂康復計劃。近幾年，省聽力語言康復中心創辦了聽力障礙兒童家長學校，培養了一批家庭康復骨干，受到殘疾患者家長的好評，吸引了更多的家長接受培訓。聽力語言康復中心要認真總結經驗，豐富教學內容，擴大家長學校的辦學規模，切實為有聽力障礙的兒童提供零距離康復服務。

第六，要營造良好的康復輿論環境。宣傳黨和政府的康復政策，普及康復知識，是黨的宣傳事業的重要組成部分。針對目前康復政策宣傳，康復知識普及的薄弱環節，要利用各種新聞媒介，在全社會大力宣傳黨和政府的康復政策，普及康復知識，殘疾預防知識和早期干預以及康復訓練的基本知識和技能。要把宣傳康復政策、普及康復知識，納入各級政府社會事業發展的規劃之中，同布置、同檢查、同考核，在全社會形成人人熟悉黨和政府的康復政策，關心殘疾人康復事業的良好社會氛圍。

三、以科學發展觀為指導，構建康復事業的新機制

惠及殘疾人，造福殘疾人，促進殘疾人全面發展，探索出一條讓殘疾人得實惠，共享康復實踐成果的科學發展之路，實現殘疾人康復事業可持續發展的長效機制，是落實科學發展觀的根本要求。首先，要創新康復保障服務體系。全省從上到下要建立健全殘疾人工作網絡。省殘聯要指導市縣級殘聯職能部門，對殘疾人的康復需要全面調查摸底，為他們建檔立卡，對建有檔案材料的殘疾人康復需求的目標任務，分解落實到農村衛生組織和城市社區衛生部門，使殘疾人康復工作有人抓，有人管，實現康復服務進家庭。各市州殘聯要善于做好組織、協調和聯絡工作。定期組織篩查，制定康復年終目標責任書，健全康復救助制度，推動殘疾人康復保障服務體系真正落到實處。其次，要創新康復聯動體系。殘疾人康復工作是一項系統工程，涉及到地方財政、教育、衛生、民政、殘聯等政府職能部門和康復醫療專業機構等方方面面。各級殘聯要發揮主導作用，積極主動地推動政府各部門形成康復保障和服務合力，實現醫療康復資源共享。如對輔助器具適配要堅持“以輔具適配為主，產品配發為輔”的原則，對受助對象做到無縫對接。對患白內障的患者實施復明手術，除省康復中心派出醫療隊巡回手術外，市州和縣級殘聯可直接提出申請，由省殘聯派出醫療隊進行集中連片開展復明手術。通過聯動體系的建立，使康復醫療運行流程更加順暢，服務更加及時有效。再次，要創新康復管理監督體系。加強康復工作的管理和監督工作是健全完善保障和服務兩個體系的有效途徑。省殘聯要加大對殘疾人康復項目經費的監管力度，要做到單獨設立帳號，?？顚Ｓ?，確保資金使用安全有效。通過管理和監督體系的創新實踐，有效實現康復項目和康復服務質量的有機結合。要嚴格落實我省對鄉村和社區殘聯專職干部、康復骨干每月發放補助津貼的政策。目前，有的市州每人每月分別達到250元至300元，有效調動了工作積極性。隨著經濟社會的不斷發展，要建立健全殘疾人專職干部津補貼穩步增長機制，穩定基層康復管理人員和康復人才隊伍，形成有人管事，有人干事的良好局面。要創新康復維權體系。讓殘疾人“人人享有康復服務”是讓殘疾患者生命更有尊嚴，更有價值的最高追求目標，是黨和政府賦予殘疾人的神圣權利。幫助殘疾人康復是各級殘聯和殘疾人工作者肩負的重要使命。殘疾人有著追求美好生活的夢想，有享有平等參與，平等發展的權利，有渴望共享改革成果的強烈愿望。各級殘聯要對康復項目實施情況，康復醫療安全質量和服務水平，采取問卷調查殘疾患者滿意度動態檢查督促，追蹤落實等措施，加強業務指導、評估考核，發現問題及時解決，真心實意地為殘疾人著想，設身處地地維護殘疾人享受康復的合法權利，將實踐中探索出推動殘疾人事業發展的實踐成果，建立為長效機制，充分利用一切政策、方法和措施，創新思維，攻堅克難，扎扎實實推動殘疾事業科學發展。