今年以來，永靖縣堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中央和省、州關(guān)于加快殘疾人事業(yè)發(fā)展的各項決策部署，全面落實殘疾人社會保障政策，聚焦貧困重度殘疾人突出問題，不斷優(yōu)化管理服務(wù)，改善發(fā)展條件，加強照護服務(wù)，扎實推進中殘聯(lián)實施的貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)試點項目和全省農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)試點項目，全力實現(xiàn)重度殘疾人居家照護服務(wù)“零距離”，切實提高重度殘疾人家庭生產(chǎn)生活條件。截至目前，全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，122個行政村，12個社區(qū)，共有持證殘疾人10010人，占總?cè)丝诘?.8%，其中：農(nóng)村8330人，城鎮(zhèn)1680人；一二級重度殘疾人5255人（16-59周歲重度殘疾人2657人，60周歲以上重度殘疾人2432人），三四級4755人。

      一、注重組織保障，壓緊靠實工作責(zé)任。自全國貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)試點項目和全省農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)試點項目啟動實施以來，我縣高度重視，成立了永靖縣貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和永靖縣農(nóng)村貧困重度殘疾人日間照料服務(wù)試點項目領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)試點工作的實施，研究制定了《永靖縣貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)項目實施細(xì)則》和《永靖縣農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)試點實施方案》，及時召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對各項工作任務(wù)進行了全面安排部署。層層壓緊靠實縣、鄉(xiāng)、村各級殘疾人組織的責(zé)任，加強教育培訓(xùn)，進一步增強工作隊伍業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，成立專項督查組，定期對試點項目實施情況進行督查，確保試點項目有力有序推進實施。

      二、嚴(yán)格規(guī)范程序，全力推進試點項目。嚴(yán)格按照項目招投標(biāo)程序，完成了招投標(biāo)。為推動貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)試點項目和農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)試點項目取得實實在在的成效，中標(biāo)公司投資40余萬元，自主研發(fā)了全國貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)和全省農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)智慧平臺，適時安排、監(jiān)控服務(wù)人員。為進一步提高照護服務(wù)水平，中標(biāo)公司招聘照護服務(wù)人員24名，通過邀請專業(yè)家政培訓(xùn)機構(gòu)進行為期1個月的強化培訓(xùn)，做到持證上崗、專業(yè)化服務(wù)，購買服務(wù)保障車輛7輛，以分組包片的方式開展照護服務(wù)，并對每組配發(fā)平板電腦、洗衣機各1臺，對服務(wù)對象進行輪流進行照護服務(wù)，達到限時限次、不漏一戶、不落一人、全覆蓋的照護服務(wù)目的，切實保障了試點項目順利實施。

      三、精準(zhǔn)落實服務(wù)，提升殘疾人幸福指數(shù)。結(jié)合縣情實際，在充分考慮重度殘疾人實際生活狀況和個性化需求等因素的前提下，在重度殘疾人照護服務(wù)過程中做到了“五個精準(zhǔn)”。一是服務(wù)對象精準(zhǔn)。在確定重度殘疾人照護服務(wù)對象上，我們組織縣、鄉(xiāng)、村工作人員和第三方服務(wù)機構(gòu)工作人員深入全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、122個行政村，對有照護需求的貧困重度殘疾人進行詳細(xì)摸底調(diào)查，按照個人申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣殘聯(lián)審批的程序，對初步確定的照護服務(wù)對象經(jīng)鄉(xiāng)、村兩級進行公示無異意后，由縣殘聯(lián)審核確定照護服務(wù)對象，全縣共確定照護服務(wù)對象601人，其中全國貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)448人，全省農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)153人（第三方服務(wù)108人，鄰里互助45人），實行動態(tài)化管理模式。第三方服務(wù)機構(gòu)和提供服務(wù)方嚴(yán)格按照試點項目要求，主動上門開展照護服務(wù)工作，解決重度殘疾人生產(chǎn)生活中的困難問題，切實減輕家庭負(fù)擔(dān)，不斷提升殘疾人幸福感和滿意度。二是服務(wù)內(nèi)容精準(zhǔn)?？h殘聯(lián)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村委會、殘疾人或監(jiān)護人、第三方服務(wù)機構(gòu)簽訂了五方服務(wù)協(xié)議書，明確各自職責(zé)、靠實各自責(zé)任。縣殘聯(lián)與第三方服務(wù)機構(gòu)根據(jù)殘疾人類別、服務(wù)需求等，詳細(xì)研究確定了56項照護服務(wù)內(nèi)容（其中收費項目43項，免費項目13項），制定了個性化的服務(wù)菜單。同時，積極創(chuàng)新服務(wù)模式，開通服務(wù)熱線，對服務(wù)對象申請的代辦代購業(yè)務(wù)及時登記免費辦理，在服務(wù)平臺設(shè)立殘疾人生日提醒模塊，在重要節(jié)日和生日期間開展送溫暖、獻愛心活動等等。對于家庭缺乏勞動力、一戶多殘、依老養(yǎng)殘等特殊服務(wù)對象，為其贈送日常生活用品，免費修繕、粉刷房屋，提高居住生活環(huán)境質(zhì)量。全國貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)項目4月1日正式啟動，全省農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)試點項目于6月25日正式啟動。自開展服務(wù)以來，已開展生活照料服務(wù)30248次、家政便民服務(wù)4800次、健康護理服務(wù)3984次、精神慰藉2124次、接聽熱線電話126次。三是服務(wù)方式精準(zhǔn)。重度殘疾人照料服務(wù)采取“平臺+熱線+人工”相結(jié)合的方式，實行“個性化、菜單式”服務(wù)模式，線上智慧平臺按照服務(wù)需求“派單”，線下服務(wù)人員“接單”上門提供服務(wù)，服務(wù)對象可在56項服務(wù)項目中“點單”，每戶每月至少開展4次服務(wù)，每次服務(wù)時間保障在3—4小時。四是服務(wù)監(jiān)管精準(zhǔn)。為確保試點項目能取得實實在在的效果，第三方服務(wù)機構(gòu)自主研發(fā)的全國貧困重度殘疾人居家照護服務(wù)和全省農(nóng)村重度殘疾人日間照料服務(wù)智慧平臺可對服務(wù)人員的服務(wù)情況進行遠(yuǎn)程實時監(jiān)督，也可對服務(wù)過程、次數(shù)、時長、服務(wù)內(nèi)容等原始記錄進行保存。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)在做好平時監(jiān)督檢查的同時，每月進行一次專項檢查，對鄰里互助提供服務(wù)方或第三方服務(wù)人員的服務(wù)情況殘聯(lián)進行效益評價和跟蹤督查，并在服務(wù)結(jié)果上審核簽字蓋章，上報縣殘聯(lián)審核，作為支付服務(wù)費的重要依據(jù)。縣殘聯(lián)每季度按不低于服務(wù)對象總數(shù)的10%進行抽查回訪，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改。設(shè)立舉報電話，在每戶服務(wù)對象家中張貼公布縣殘聯(lián)和服務(wù)臺舉報電話，重度殘疾人或監(jiān)護人對服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、時長、內(nèi)容、態(tài)度等方面的問題均可通過舉報電話向縣殘聯(lián)或服務(wù)公司進行舉報。五是資金使用精準(zhǔn)?？h殘聯(lián)與鄰里互助提供服務(wù)方或第三方服務(wù)機構(gòu)簽訂了服務(wù)項目合同和明確了資金使用范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)、審核撥款、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容，縣財政、發(fā)放審計等相關(guān)部門對資金的使用情況進行適時跟蹤監(jiān)督，堅決防止貪污、擠占、挪用、虛報、套取項目資金等違法違紀(jì)行為的發(fā)生，做到資金監(jiān)管到位、使用精準(zhǔn)。

      下一步，我們將持續(xù)高質(zhì)量開展重度殘疾人居家照護服務(wù)，認(rèn)真總結(jié)照護服務(wù)過程中存在的短板弱項，細(xì)化工作措施，及時研究解決存在的困難問題，健全完善殘疾人社會保障和服務(wù)體系建設(shè)，大力改善殘疾人生產(chǎn)生活條件，鞏固好脫貧攻堅成果，為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略打下堅實的基礎(chǔ)保障。